开端丨西安交大第一附庸病院

近日，交大一附院陆港院区血管外科杨林教化、脑血管病中心于嘉教化在韩建峰副院长指令下告捷完成了西北地区首例逆血流保护装配下经颈动脉支架成形术（TCAR），为又名不允洽传统支架手术（CAS）和外科手术（CEA）术救助的高危患者提供了进行了颈动脉狭隘的微创血运重建救助。

患者术前CTA辅导左颈动脉重度狭隘有附壁血栓，存在围术期脑梗死风险，且基础疾病多，无法耐受开截止术救助，存在术后切口感染和创面渗血风险。经血管外科与神经内科脑血管团队严格的术前评估，在韩建峰副院长指令下，血管外科刘建林教化、禄韶英教化、杨林教化、神经内科于嘉教化多学科究诘后，最终决定诓骗TCAR技能粉饰CEA和TFCAS技能的不及，为患者进行救助。并由血管外科杨林教化主刀，在神经内科于嘉教化、血管外科刘超主治大夫赞助下，在麻醉科刘畅医师和介脱手术室团队的共同融合下，告捷完成手术，患者已康复出院。这一技能的临床诓骗不仅象征着西安交大第一附庸病院在救助复杂颈动脉疾病的空洞技能水平更进一竿，同期为患者提供了更为安全有用的个性化精确救助选拔。

颈动脉狭隘是引起缺血性脑卒中的主要危急成分之一，在我国，颈动脉狭隘引起的脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发的特质。当无症状颈动脉狭隘患者狭隘过程跳动70%，或症状性颈动脉狭隘患者狭隘过程跳动50%，按国表里指南保举需积极手术救助，胁制发生脑梗死的风险。传统的颈动脉狭隘手术包括经颈动脉支架植入术（CAS）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）两种。两种手术在临床中均具有明确疗效，但也各自存在允洽性和风险上的局限。因此，关于一些非常患者、尤其是血管病变危重的患者，选拔安全的救助神态成为难点。

而TCAR技能既有CAS的微创特质，又幸免了CEA的并发症风险，当今海外RCT酌量证据TCAR技能的卒中发生率和心肌梗死并发症均低于传统的CAS和CEA技能，是当今救助颈动脉狭隘的最新技能之一。TCAR是一种邻接两种传总揽疗决议优点的新兴技能，这种术式权臣减少了术后并发症，十分是缺血性脑卒中风险，同期镌汰了手术时辰（本例手术比拟较于传统手术，手术时辰减少约1小时），进一步擢升患者术后的复原质地，为高风险颈动脉狭隘患者带来全新的、更安全有用的救助枢纽。

TCAR 手术暗意图

天然TCAR在海外上已有多数告捷案例，但在国内仍属起步阶段，西北地区初次开展。血管外科杨林教化团队连年来力图于颈动脉狭隘等脑血管病的介入微创救助，并与神经内科脑血管介入团队深切融合，共同开展临床职责及课题酌量，坚捏从患者利益开赴，坚捏安全、恒久有用的救助原则赌钱赚钱官方登录，为更多颈动脉狭隘患者提供安全有用的救助保险。